Traitement de l'hypertension artérielle sténose de l'artère rénale drogue n

Paris, France — Les inhibiteurs du système rénine-angiotensine (IEC et ARA2) sont fréquemment utilisés dans le traitement de l hypertension artérielle. De même, la prévalence de la sténose artérielle rénale est élevée notamment chez les patients athérosclérotiques, qu ils soient coronariens ou ayant une autre atteinte artérielle.A terme, l hypertension artérielle perd son caractère rénine-dépendant en raison des altérations vasculaires provoquées par l hypertension artérielle sur le rein controlatéral. Dans la sténose bilatérale ou sur rein unique , il n y a aucune possibilité d excrétion de sodium: l hyperréninisme s accompagne rapidement.

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Ce n est pas vraiment le cas dans la sténose athéroscléreuse. Si dans la dysplasie fibro-musculaire la dilatation de l artère permet souvent de guérir l hypertension artérielle, ce n est pas le cas le plus souvent dans la sténose athéroscléreuse qui est une maladie progressive avec atteinte du parenchyme rénal mais aussi avec des lésions.EUe n a aucune symptomatologie fonctionnelle, ni aucun autre ant6c6dent. L hypertension art6rielle est confirmee /t plusieurs reprises, sans asym6trie aux deux bras. Les pouls p6riph6riques sont tous per~us, d amplitude normale. I1 n y a pas de souffle sur les trajets vasculaires. Le pouls est/t 116/rain, r6gulier : on note g l auscuttation.

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Les sténoses de l'artère rénale sont de 2 grands types : la sténose par commun la prise en charge de l'hypertension artérielle (HTA) qui leur est souvent associée, Le traitement de la sténose n'est pas toujours la revascularisation, car elle .L’échographie Doppler des artères cervicales montre une sténose carotide interne gauche à 60 %, selon NASCET, sans retentissement d’aval, et des plaques de la bifurcation carotidienne controlatérale. D’après l’angio-IRM, on retrouve une sténose serrée de l’artère rénale gauche unilatérale (figure). Figure.
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Les sténoses de l’artère rénale sont de 2 grands types : la sténose par fibrodysplasie et la sténose athéromateuse.Ces sténoses ont pour point commun la prise en charge de l’hypertension artérielle (HTA) qui leur est souvent associée, mais de grandes divergences existent entre ces 2 formes sur le plan physiopathologique, clinique et thérapeutique.Médecine du Maghreb 2001 n°92. L'hypertension artérielle est donc un mécanisme de défense du rein ischémié dont l'effet principal est le maintien d'une.
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La sténose de l'artère rénale (SAR) est souvent associée à une maladie fonction rénale, la sévérité de l'hypertension artérielle et la facilité avec laquelle le traitement Nous n'aborderons pas le cas de la SAR sur dysplasie fibromusculaire, .L hypertension artérielle ne peut pas être guérie, mais elle peut être contrôlée : cela signifie que les traitements actuels permettent de ramener les chiffres à un niveau normal. Le traitement médical de l hypertension artérielle comporte aujourd hui souvent une seule prise.
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L'hypertension artérielle est une élévation anormale de la pression artérielle (ou tension artérielle). 7.1 Mesures hygiéno-diététiques; 7.2 Traitements médicamenteux C'est une hypertension n'ayant pas de cause claire pouvant l'expliquer. Une sténose (un rétrécissement) de l'artère rénale diminue le débit sanguin.Tout récemment ont été présentés les résultats de l’étude ASTRAL dans laquelle 403 patients avec sténose de l’artère rénale ont reçu un traitement médicamenteux et 403 autres, un traitement médicamenteux associé à une angioplastie et/ou un stent de l’artère rénale (www.cardiosource.com).
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INFORMATIONS AVANT TRAITEMENT D’UNE STÉNOSE DE L’ARTÈRE RÉNALE. Le rein est un organe assurant la filtration du sang et l élimination des déchets par les urines. L apport sanguin est assuré par les artères rénales qui naissent de l aorte abdominale. Chaque.grave pouvant, sans traitement, entraîner le décès. 2. Définition. L'hypertension artérielle (HTA) maligne est une patholo- gie rare La (re)connaissance de l'étiologie de l'HTA maligne n'est (sténose de l'artère rénale) et plus rarement d'origine médi- hypertensives, on utilisera volontiers les drogues injectables.




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